Čo všetko prepláca zdravotná poisťovňa u zubára

Redakcia | rubrika: Článok | 27. 12. 2018
Poplatky u zubára nepatria medzi najlacnejšie výdavky, práve naopak, sú na opačnom konci finančnej hitparády. Čo všetko si teda musíte ako pacient platiť zo svojho a čo vám preplatí poisťovňa?
Čo všetko prepláca zdravotná poisťovňa u zubára

Zdroj: Shutterstock

 

Každý občan Slovenskej republiky, ktorý si platí na Slovensku zdravotné poistenie, má podľa Nariadenia vlády SR 777/2004 Z. z. nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť. No len za určitých podmienok a v presne vymedzenom rozsahu služieb.

Čo všetko je u zubára zadarmo

Ako platiteľ zdravotného poistenia na Slovensku máte zo zákona nárok na bezplatnú preventívnu prehliadku a bezplatné ošetrenie v akútnom prípade. Ak vás teda bolí zub a zubár vám ho vytrhne, nemal by si za to vypýtať žiaden poplatok - ale, ak použije nadštandardnú anestéziu, za ňu si už priplatíte.

Poisťovne preplácajú len použitie anestézy Mesocain. Zubný kaz a výplň je tiež hradená zo zdrojov zdravotného poistenia - no jedná sa len o ručne miešaný amalgám. Nakoľko sa ani amalgám, ani Mesocain už nepoužívajú, je minimálna šanca, že vám zdravotná poisťovňa niečo preplatí. Všetky ambulancie už totiž používajú kvalitnejší a zároveň aj omnoho drahší materiál. Poisťovňa teda preplatí náklady len do výšky základného materiálu.

Tieto úkony hradí poisťovňa v plnej výške

K štandardu patria výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov, opuchu tváre či zápalu v dutine ústnej, ošetrenia úrazov zubov a tvárových kostí s postihnutím mäkkých častí, zubné výplne zo štandardných materiálov, RTG vyšetrenie, odstránenie kazu, vytiahnutie a resekcie zubov, stomato-chirurgické zákroky a ošetrenia pri ochorení ďasien a slizníc dutiny ústnej.

Kto nechodí na vyšetrenia, ten si priplatí

Základné pravidlo u zubára znie, na cenu úkonu sa vždy opýtajte vopred. Mnoho pacientov nemá absolútne prehľad o cenách, každá ambulancia má svoju vlastnú cenotvorbu a preto vám zubár musí oznámiť cenu úkonu ešte pred jeho vykonaním. Navyše, ak nechodíte na preventívne vyšetrenia, zaplatíte omnoho viac ako je štandard.

Dospelí pacienti majú nárok na 1 preventívnu prehliadku ročne, deti 2 prehliadky a tehotné ženy dvakrát počas svojho tehotenstva.

Prečo si každý zubár pýta inú cenu za bežné úkony

Platili ste za to isté ošetrenie rozdielnu sumu? Pri zubároch bežná vec. Podľa zákona ale musia mať pevne stanovené ceny a pri výpočte sa musia držať istých presne stanovených zásad. Dokonca majú na vypočítanie konečnej sumy vzorec. Laicky povedané, odvíja sa od hodnoty jednej minúty a od času, ktorý dentista potrebuje na vykonanie úkonu.

To znamená, že ak za jednu minútu v ambulancii zaplatíte 1 euro (v cene je réžia, materiál, prístroje, mzda, marža, atď.) a zákrok bude trvať 30 minút, plná cena tohto úkonu bude 30 eur. Z hodnoty 30 eur sa ešte odpočíta podiel poisťovne na platbe za úkon a dostanete konečnú sumu.

Na základe tohto spôsobu majú zubári vytvorený cenník, ktorý by mal byť verejne dostupný priamo v ambulancii na viditeľnom mieste alebo na webstránke konkrétnej zubnej ambulancie. Tento cenník by zároveň mal byť rozdelený podľa zdravotných poisťovní, pretože každá poisťovňa dotuje zubárske zákroky inou sumou.

Ceny bežných úkonov v dentálnej ambulancii

Názov úkonu  VšZP  Union Dôvera 
Jednoplôšková výplň 7,24 eur  7,25 eur  7,74 eur 
Dvojplôšková výplň 15,92 eur 15,95 eur  17,03 eur 
Trojplôšková výplň 19,54 eur  19,57 eur  20,90 eur 
Koreňová výplň - 1 koreň  21,71 eur  21,75 eur  23,22 eur
Koreňová výplň - viac koreňov 43,42 eur 43,89 eur  46,44 eur
Korunka 18 eur  18 eur  18 eur 
Zubná protéza 104 eur 104 eur  104 eur 

Anketa

Akú máte zdravotnú poisťovňu?

Redakcia

Autor článku Redakcia

Internetový denník Peniaze.sk momentálne patrí medzi najnavštevovanejšie ekonomické weby. Svojim užívateľom ponúka články z rôznych oblastí osobných financií, praktické rady, komentáre, užitočné kalkulačky, politické témy,... Ďalšie články autora.

Experti na granty a dotácie

Viac informácii

Získajte neobmedzený prístup do najväčšej databázy grantov a dotácií na Slovensku. Nájdite ten správny grant pre vašu firmu.

Daňové priznanie online

Kompletné daňové priznanie online za 15 minút a 19,90 eur.

DníHodínMinútSekúnd

Pokiaľ chcete riešiť dane po stare, máme pre vás chytré formuláre.

Porovnajte si ponuky, vyberte tú najvýhodnejšiu a ušetrite.

Ušetrite na hypotéke a životnom poistení alebo s nami sporte a zarobte viac. Nechajte si od nás porovnať ponuky a vyberte si tú najvhodnejšiu pre vás.

Páčil sa vám článok?

+81
ÁnoNie
Vstúpiť do diskusie
V diskusii je celkom 0 komentárov

Toto ste už čítali?

Služby katastra budú drahšie: Čo sa oplatí stihnúť do apríla?

28. 3. 2024 | Marek Mittaš

Služby katastra budú drahšie: Čo sa oplatí stihnúť do apríla?

Minulý rok vláda informovala o tom, že v štátnom rozpočte chýbajú peniaze. Tento problém vyriešila tzv. konsolidačným balíčkom, ktorého súčasťou boli rôzne zmeny. Niektoré z nich začali... celý článok

Najbohatší ľudia v roku 2023

21. 3. 2024 | Marek Mittaš

Najbohatší ľudia v roku 2023

Rebríček najbohatších ľudí za rok 2023 príliš neprekvapil. Prvú desiatku obsadili stálice ako Elon Musk, Jeff Bezos či Warren Buffett, pričom úplne prvé miesto si uchmatol Francúz Bernard... celý článok

Žijeme na dlh: Ako je svet zadlžený a aké sú riešenia?

7. 3. 2024 | Marek Mittaš

Žijeme na dlh: Ako je svet zadlžený a aké sú riešenia?

Keď hovoríme o dlhoch, obvykle spomíname ten, ktorý má naša krajina. Pravdou však je, že nie sme jediní, ktorí musia niečo splácať. V skutočnosti je celý svet zadlžený, pričom suma... celý článok

Dobré správy na začiatok roka: Slováci sú bohatší. Kde leží najviac peňazí?

17. 1. 2024 | Redakcia

Dobré správy na začiatok roka: Slováci sú bohatší. Kde leží najviac peňazí?

Podľa najnovších štatistík sa majetok Slovákov zvýšil až trojnásobne, napriek tomu, že patríme medzi investične konzervatívne krajiny. Kde sa nachádza väčšina našich úspor a aké chyby... celý článok

Čo sa všetko mení v roku 2024 pre bežných ľudí?

10. 1. 2024 | Redakcia

Čo sa všetko mení v roku 2024 pre bežných ľudí?

S príchodom nového roka zvyčajne prichádza viacero noviniek spojených s minimálnou mzdou, daňami a rôznymi dávkami. Ako bude vyzerať rok 2024 v číslach a čo všetko sa zmení? Pripravili... celý článok